Konferenssiosallistujan ilmoittautuminen
Tällä lomakkeella yksi henkilö ilmoittautuu itse sitovasti Interaktiivinen Tekniikka Koulutuksessa -konferenssiin, 21.-23.4.2010.
Osallistujan vaihdosta on ilmoitettava Hämeen kesäyliopistolle, kesayliopisto@hame.fi.
Mikäli peruminen tapahtuu viimeistään 31.3., peritään 50% osallistumismaksusta. Jos peruminen tapahtuu 1.4. tai sen jälkeen, peritään koko summa. |
Huom! Muista valita alla olevasta
valikosta oikea osallistumisvaihtoehto.
|
|
Henkilötiedot:
|
| Etunimi: |
|
|
| Sukunimi: |
|
|
| Lähiosoite: |
|
|
| Postinumero ja postitoimipaikka: |
|
|
Laskutustiedot: (jos eri osoite kuin yllä):
esim. MicroImagine, PL 22, 00900 AVARUUS,
viite: henkilöstöosasto/Bitti Mikko |
|
|
| Puhelin koti / matka: |
|
|
| Sähköposti: |
|
|
| Ammatti- tai virkanimike: |
|
|
| Työnantaja / Oppilaitos: |
|
|
Saako nimen julkaista osallistujaluettelossa verkossa? |
|
|
Tilastotiedot: |
| Sukupuoli: |
|
|
| Äidinkieli: |
|
|
| Syntymävuosi, syöttömuoto vvvv esim. 1970: |
|
|
| Kotikunta: |
|
|
| Kotimaakunta: |
|
|
| Pohjakoulutus: |
|
|
| Koulutustausta: |
|
|
| Ammatillinen koulutus: |
|
|
| Ammatti: |
| |
| Jos valitsit ylläolevaan "jokin muu toimenkuva", niin mikä? |
|
| Ammattiala: |
| |
| Opintojen tarkoitus: |
| |
| Pääasiallinen toiminta: |
| |
Sain tiedon koulutuksesta: |
|
|
Tietojani saa käyttää Hämeen kesäyliopiston koulutusmarkkinointiin: |
| |
| Lisätietoja: |
| |
|
|
